Informace

Spektrum poskytované péče:

Ultrazvukové vyšetření břicha

je neinvazivní, dynamická a široce dostupná zobrazovací metoda, která umožňuje detailní posouzení orgánů dutiny břišní v reálném čase bez radiační zátěže. Ultrazvuk je metodou první volby při podezření na onemocnění žlučníku a žlučových cest, včetně cholelitiázy, biliární obstrukce a zánětlivých změn. Umožňuje zhodnotit šíři intra- a extrahepatálních žlučovodů, morfologii žlučníku a taky přítomnost konkrementů a zahuštěné žluče. V oblasti pankreatu poskytuje informace o velikosti, konturách a echotextuře žlázy a je zásadní při podezření na akutní i chronickou pankreatitidu, pseudocysty nebo expanzivní procesy včetně nádorových lézí. Současně zde ultrazvuk používáme k hodnocení tenkého i tlustého střeva, zejména u pacientů s idiopatickými střevními záněty (IBD), kde UZ může v spolu s laboratorním vyšetřením stolice v jisté míře suplovat nutnost endoskopie a taky zachytit některé mimostřevní komplikace hlavně u Crohnovy nemoci. Také zde provádíme specializované rektální endosonografické vyšetření.
Sonografii používáme rutinně k on-line navigování terapeutických výkonů v dutině břišní – zejména cílených biopsií jater nebo ložiskových procesů, drenáží žlučníku a abscesů.

Endosonografie rekta (EUS)

je specializované ultrazvukové vyšetření prováděné pomocí specializované ultrasonografické sondy, které umožňuje velmi detailní zobrazení vrstev stěny rekta a okolních struktur. Hlavní indikací je staging nádorů rekta, tedy posouzení hloubky prorůstání do stěny a přítomnosti postižených lymfatických uzlin, dále hodnocení submukózních lézí, píštělí či perirektálních abscesů nejen jako komplikací u IBD. Cílem vyšetření je přesné určení rozsahu onemocnění, které pomáhá zvolit optimální terapeutický postup, například rozhodnout o vhodnosti endoskopické, chirurgické nebo onkologické léčby.

Gastroskopie

je základní endoskopická vyšetřovací metoda v gastroenterologii, která umožňuje přímé zobrazení sliznice jícnu, žaludku a duodena pomocí flexibilního endoskopu zavedeného ústy. Slouží nejen k diagnostice, ale i k terapeutickým výkonům jako je krvácení do horní části zažívacího traktu , dilatací stenóz a zavádění metalických stentů, taky cíleně odebírat bioptické vzorky k histologickému, mikrobiologickému či molekulárnímu vyšetření, včetně průkazu infekce Helicobacter pylori. Gastroskopicky provádíme polypektomie, resekce a disekce lézí na horním GIT. Slouží k provádění ošetřování cévních lézí například varixů nebo angiodysplazií. Pomocí gastroskopu provádíme například zavedení PEG (perkutánní endoskopická gastrostomie) nebo revizi a extrakce zavedených LAMS (lumen apozičních stentů).

Koloskopie

je základní endoskopická metoda umožňující přímé vyšetření celého tlustého střeva a koncové části tenkého střeva, terminálního ilea, pomocí flexibilního přístroje zavedeného per anum. Poskytuje detailní zobrazení sliznice, cévní kresby a povrchových struktur a představuje klíčový nástroj jak v diagnostice, tak v terapii onemocnění dolního gastrointestinálního traktu. Zásadní roli hraje koloskopie ve screeningu kolorektálního karcinomu. Umožňuje s využitím high-definition zobrazení, virtuální či klasickou chromoendoskopii detailnější odhalení prekancerózních lézí, zejména adenomových nebo pilovitých polypů, a jejich okamžité odstranění – polypektomii, mukosektomii, nebo ESD. Čímž přímo snižuje riziko vzniku zhoubného nádoru v budoucnosti. Je metodou volby při pozitivním testu na okultní krvácení ve stolici i v dispenzarizaci rizikových skupin. Terapeutický potenciál koloskopie zahrnuje endoskopickou zástavu krvácení, dilataci striktur, extrakci cizích těles či zavádění metalických stentů do neprostupných nádorů nebo zánětlivých stenóz.

Endosonografie (EUS)

je špičková diagnostická a intervenční metoda, která kombinuje endoskopii s vysoce detailním ultrazvukovým zobrazením. Díky tomu umožňuje mimořádně přesné vyšetření orgánů uložených v těsné blízkosti trávicí trubice. Na našem pracovišti se dlouhodobě specializujeme především na vyšetření pankreatu a žlučových cest, kde EUS představuje jednu z nejcitlivějších metod současné gastroenterologie. EUS nám umožňuje zachytit i velmi malé patologické změny pankreatu a biliárního systému, které mohou unikat běžným zobrazovacím metodám. Je proto klíčová při diagnostice nádorů pankreatu, neuroendokrinních tumorů, cystických lézí, chronické pankreatitidy i při objasňování příčin žlučové obstrukce, v čemž těsně navazuje na intervenci v podobě ERCP – vyšetření žlučových cest. Nedílnou součástí vyšetření je možnost cíleného odběru tkáně (EUS-FNA/FNB), který zajišťuje rychlou a přesnou histologickou diagnostiku. Vedle diagnostiky se naše centrum zaměřuje i na moderní EUS-řízené intervence. Provádíme zde pokročilé drenážní výkony v oblasti žlučových cest a žlučníku, včetně zavádění lumen-apozičních stentů (LAMS). Tyto miniinvazivní zákroky umožňují bezpečné a efektivní řešení biliární obstrukce, drenáž žlučníku či pankreatických kolekcí, konstrukci anastomóz bez nutnosti klasického chirurgického výkonu. Díky spojení špičkové technologie, zkušeného týmu a cílené specializace nabízíme pacientům vysoce individuální, moderní a šetrnou péči v oblasti pankreatobiliárních onemocnění.

ERCP (endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie)

je specializovaná endoskopická metoda, která kombinuje endoskopii a rentgenové zobrazení k diagnostice a léčbě onemocnění žlučových cest a pankreatu. Vyšetření se provádí pomocí duodenoskopu, který je zaveden ústy do dvanáctníku, kde je identifikována Vaterova papila. Přes ni se zavádí instrumentárium do žlučových nebo pankreatických vývodů a následně se aplikuje kontrastní látka umožňující jejich detailní zobrazení pod skiaskopií. Na našem pracovišti se specializujeme především na terapeutické ERCP výkony. Patří mezi ně endoskopická papilosfinkterotomie, extrakce konkrementů ze žlučových cest, dilatace benigních i maligních stenóz a zavádění plastových či kovových stentů k zajištění drenáže. ERCP má klíčovou roli zejména v léčbě obstrukční ikteru, cholangitid, biliární pankreatitidy a nádorových obstrukcí. K dispozici máme pokročilé techniky jako cholangioskopii a elektrohydraulickou litotrypsi v terapii lithiázy. Velký důraz klademe na precizní techniku, minimalizaci radiační zátěže a prevenci komplikací. Díky specializovanému týmu a modernímu vybavení dokážeme nabídnout vysoce odbornou a bezpečnou péči i u složitých biliopankreatických patologií.