Typy GE vyšetřovacích a terapeutických metod
Typy vyšetření:
- Abdominální ultrasonografie
- UZ vyšetření dutiny břišní především jater, žlučníku a žlučových cest, slinivky břišní, velkých břišních cév, ledvin, sleziny, podbřišku, event. i měkkých tkání, třísel a axil. Provádíme pod kontrolu UZ cílené punkce a biopsie orgánů a dutin. Všechny výkony provádíme novým moderním UZ přístrojem Toshiba Xario, který umožňuje sonografické vyšetření na nejvyšší úrovni včetně dopplerovského mapování a digitalizace dat.
- Esofagogastroduodenoskopie + PEG
- Endoskopické vyšetření jícnu, žaludku a dvanáctníku obvykle pomocí videogastroskopu (s možností obrazové dokumentace, výuky, přihlížení ošetřujícího lékaře apod.). Standardní je možnost odběru tkáňových vzorků (biopsie), zjišťování helikobakterové infekce, speciální barvení sliznic (chromodiagnostika, NBI), polypektomie, mukosektomie, argonová plazmakoagulace, odstraňování cizích těles z GIT, ošetřování jícnových varixů (sklerotizace, ligace), dilatace jícnu, zavádění výživových sond (nasojejunální sonda, gastrostomie), urgentní výkony (zejména diagnostika a stavění krvácení do zažívacího traktu, odstranění cizích těles apod.). Perkutánní endoskopická gastrostomie je výkon navazující na gastroskopii, zavádíme přes stěnu břišní výživový katetr do lumina žaludku zejména u pacientků s poruchou průchodnosti dutiny ústní, hltanu a jícnu. gastroskopie – informovaný souhlas.doc (doc, 119 kB)PEG – informovaný souhlas.doc (doc, 104 kB)
- Koloskopie
- Endoskopické vyšetření konečníku, tlustého střeva a koncové části tenkého střeva po předchozí přípravě. Standardní je vyšetření videokoloskopem. Standardem je možnost odběru tkáňových vzorků, odstraňování polypů (polypektomie, mukosektomie, speciální klička – endo-loop), ošetření argonovou plazmakoagulací, hot-biopsie, vyšetření rekta a esovité kličky (sigmoideoskopie) po přípravě klysmaty, speciální barvení (chromodiagnostika, tetováž), urgentní výkony – zejména diagnostika a stavění krvácení, odstraňování cizích těles, odsátí střevního plynu, peroperační endoskopie. koloskopie – informovaný souhlas.doc (doc, 120 kB)
- Rektoskopie
- Vyšetření konečníku rigidním endoskopem, většinou bez přípravy či po přípravě klysmaty. rektoskopie – informovaný souhlas.doc (doc, 93 kB)
- Endoskopická ultrasonografie rekta
- Vyšetření anální krajiny a rekta pomocí speciální endosonografické sondy v radiálním zobrazení umožňující přesné zobrazení lumina, stěn a okolí anu i rekta. Používá se zejména ke stanovení stádia zhoubných nádorů konečníku, ale i zobrazení abscesů, fistulí, hemorroidů či jiných nezhoubných afekcí anorekta, jeho okolí a malé pánve. Používáme speciální radiální UZ sondu po přípravě klysmaty. EUS konečníku – informovaný souhlas.doc (doc, 43 kB)
- Endoskopická retrográdní cholangiopankreatikografie (ERCP)
- Kombinované endoskopicko-radiografické vyšetření vývodných žlučových a slinivkových cest. Vyšetření provádíme na radiologickém oddělení. Využíváme moderní C rameno firmy Philips, digitální zpracování a archivaci nálezů. Provádíme papilotomie, stentáže (plastovými i metalickými stenty), dilatace stenóz žluč. cest, extrakce konkrementů, jejich drcení (mechanickou litotrypsi), vyšetření žlučových i pankreatických cest cytologické a kultivační, urgentní výkony – zejména při zánětech žluč. cest či slinivky. ERCP – informovaný souhlas.doc (doc, 141 kB)
- Biopsie jaterní
- Odběr vzorku jaterní tkáně popřípadě tkáně jiných břišníchorgánů speciálními jednorázovými jehlami. Jde o necílené i cílené výkony (naváděné UZ či pod přímou kontrolou UZ). jaterní biopsie – informovaný souhlas.doc (doc, 92 kB)
Pacienti s příznaky akutního krvácení do GIT jsou vždy vyšetřeni urgentně. Je vhodné již před odesláním pacienta do nemocnice informovat v předstihu naše endoskopické pracoviště. Urgentní endoskopické vyšetření je v nemocnici dostupné po celých 24 hodin.